国内公立医院按照医院等级主要分为一级二级三级,每一级里面再划分甲乙丙,三级里面还有特等,医院等级划分不是单纯看大楼大小或者位置,是由卫健部门组织专家从床位数量科室设置人员配置技术能力设备条件质量管理教学科研等多个维度综合评审得出,等级越高代表医院整体综合救治能力越强,很多人会误以为三甲就是最好,实际上三级特等的标准比三甲更高,同时等级评审有有效期,不是评上之后就永久不变,到期需要重新复核,不符合标准还会被降级。这套分级体系最初是为了引导患者合理分流看病,小病在一级医院处理,常见病多发病选择二级医院,重症疑难疾病转到三级医院,不同等级医院对应的诊疗范围收费标准医保报销比例也会有差别,部分民营医院也可以参加评审拿到对应的等级证书,没有经过评审的医院就不会有一级二级三级这个官方等级。想要看懂一家医院的等级,可以看医院公示的评审证书,证书上面会写明等级,同时留意评审有效期,网上查到的等级信息如果是多年前的,有可能已经发生变动。
一级医院
一级医院属于基层医疗机构,包含乡镇卫生院社区卫生服务中心,还有一部分小型综合门诊部。床位数量一般在二十到九十九张,主要承担基础医疗预防保健慢病管理家庭医生签约,处理感冒发烧普通外伤高血压糖尿病日常随访这类简单病症,不开展高难度手术。一级医院评审之后分为甲 乙 丙三等,一级甲等是一级里面的最高档次。
二级医院
二级医院大多是县区级综合医院,还有部分专科中医院妇幼保健院。床位一般在一百到四百九十九张,科室设置比较齐全,可以处理大部分常见病和多发病,能够开展常规手术,接收一级医院转上来的患者,同时承担一部分基层转诊和急救工作。二级医院同样划分甲 乙 丙三等,二级甲等是大家平时在县城里面最常看到的档次。
三级医院
三级医院多是地级市或者省会城市的大型综合医院,还有大型专科医院。床位通常五百张以上,科室划分精细,有独立的重症监护手术室介入中心,能够处理危重急症疑难复杂病症,可以开展高难度手术,同时还要承担医学教学科研下级医院医师培训的任务。三级分为特等 甲 乙 丙四个档次,三级特等标准最高,数量很少,大家平时常说的三甲就是三级甲等。
等级评审核心考核项目
床位规模,按照对应等级最低床位要求核查,专科医院会有单独标准。
科室配置,必须配齐规定临床科室医技科室,急诊和抢救通道要达标。
人员队伍,医生护士药师检验等专业人员配比职称结构满足要求。
技术项目,能够独立开展对应等级要求的诊疗和手术项目。
医疗质量,病历管理院感控制用药安全抢救流程质控记录。
硬件设备,检验影像抢救设备配套齐全,设备定期维护校准。
管理与服务,院内制度应急方案转诊流程患者满意度。
教学科研,三级医院会额外重点考核教学带教和科研产出。
等级和诊疗选择参考
医院等级 适合看病场景
一级医院 慢病开药常规体检普通感冒换药随访
二级医院 阑尾炎疝气顺产普通骨折常见内科疾病
三级医院 疑难病复杂肿瘤心脑血管大手术重症抢救
容易混淆的知识点
三甲不等于全国最好,只是三级甲等,上面还有三级特等。
专科医院也可以评三甲,比如三甲妇幼保健院三甲肿瘤医院。
医院等级和是不是公立医院没有绑定,符合条件的民营医院也能参评。
等级不是终身有效,评审周期一般五年,到期复审,不达标会降级或者取消等级。
医院的等级和医生个人水平不能完全划等号,低等级医院也会有经验丰富的医生。
【常见问题】
问题 1 医院等级三甲和三级特等哪个更高
回答 1 医院等级里面三级特等高于三甲,三级特等是国内医院等级里最高一档,评审门槛很高,整体数量远少于三甲医院。
问题 2 医院等级是不是越高医保报销就越少
回答 1 医院等级越高通常医保报销比例会越低,一级医院报销比例一般最高,三级医院报销比例相对更低,目的引导小病优先在基层就诊。
问题 3 专科医院能不能参与医院等级评审拿到三甲
回答 3 专科医院可以参与医院等级评审,符合评审标准之后也能评定为三甲,常见的有妇幼肿瘤眼科等三甲专科医院。
问题 4 医院等级评完之后会不会被降级
回答 4 医院等级不是永久有效的,到复审时间如果医疗质量管理等指标不达标,卫健部门可以做出降级或者撤销等级的处理。
【免责申明】
本文介绍的医院等级划分是国内通用评审框架,不同省份评审细则会有微调,专科医院的床位和考核标准和综合医院不一样,具体等级信息以当地卫生健康部门公示结果为准。


