【阿替普酶的用法用量】阿替普酶（Alteplase）是一种溶栓药物，主要用于急性心肌梗死、急性缺血性卒中及肺栓塞等疾病的治疗。其使用需严格遵循医嘱，根据患者病情和体重进行个体化调整。以下是对阿替普酶用法用量的总结与整理。
一、适应症
| 疾病类型 | 说明 |
| 急性心肌梗死 | 用于发病12小时内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者 |
| 急性缺血性卒中 | 用于发病4.5小时内的缺血性卒中患者 |
| 肺栓塞 | 用于血流动力学不稳定的急性大块肺栓塞患者 |
二、用法用量
1. 急性心肌梗死（STEMI）
- 剂量：通常为0.9 mg/kg（最大不超过90 mg），静脉注射。
- 给药方式：
- 首剂：10%的剂量在1分钟内静脉推注；
- 剩余90%在30–60分钟内静脉滴注。
- 注意事项：需在症状发作后尽早使用，以提高再通率。
2. 急性缺血性卒中
- 剂量：0.9 mg/kg（最大不超过90 mg），静脉注射。
- 给药方式：
- 首剂：10%的剂量在1分钟内静脉推注；
- 剩余90%在1小时内静脉滴注。
- 时间窗：必须在症状发作后4.5小时内使用，超过时间窗风险大于获益。
3. 肺栓塞
- 剂量：100 mg，静脉注射。
- 给药方式：
- 首剂：10 mg在1分钟内静脉推注；
- 剩余90 mg在2小时内静脉滴注。
- 适用情况：适用于血流动力学不稳定或高危患者。
三、注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 禁忌症 | 活动性出血、近期颅内出血、已知对阿替普酶过敏者禁用 |
| 凝血功能监测 | 使用过程中需密切观察凝血指标，如INR、PT等 |
| 血压控制 | 在卒中治疗中，需将收缩压控制在<185 mmHg，舒张压<110 mmHg |
| 不良反应 | 可能出现出血（如脑出血）、过敏反应、低血压等 |
四、总结
阿替普酶作为重要的溶栓药物，在多种急症中具有重要临床价值。正确掌握其用法用量是确保疗效和安全性的关键。医生应根据患者具体情况制定个体化方案，并在用药过程中密切监测患者反应，及时处理可能的并发症。
注：以上内容仅供参考，具体用药请遵医嘱。
