甲方（抚养方）：__________

乙方（非抚养方）：__________

鉴于甲乙双方因感情破裂而协议离婚，并就孩子的抚养问题达成一致意见，为明确双方的权利与义务，保障孩子的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方友好协商，特订立本协议如下：

一、孩子信息

孩子姓名：__________

性别：__________

出生日期：__________

身份证号码：__________

二、抚养权归属

1. 孩子由甲方负责抚养，乙方享有探视权。

2. 在不影响孩子正常学习和生活的情况下，乙方可以随时探视孩子，具体时间及方式由双方另行商定。

三、抚养费支付

1. 乙方同意每月支付抚养费人民币__________元，直至孩子年满十八周岁或完成学业为止。

2. 抚养费应于每月__________日前通过银行转账或其他双方认可的方式支付至甲方指定账户。

3. 若因特殊情况导致抚养费金额需调整，双方应友好协商解决。

四、教育及医疗费用

1. 孩子的教育费用（包括学费、课外辅导等）由双方共同承担，具体比例为甲方承担__________%，乙方承担__________%。

2. 孩子的医疗费用（包括普通疾病和重大疾病）由双方共同承担，具体比例为甲方承担__________%，乙方承担__________%。

五、其他约定

1. 双方均不得以任何理由干涉对方对孩子的合法权利。

2. 如一方违反本协议条款，另一方有权向法院提起诉讼，要求依法维护自身权益。

3. 本协议未尽事宜，由双方协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

六、争议解决

如因履行本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至__________人民法院诉讼解决。

七、协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________

日期：__________

乙方（签字）：__________

日期：__________

以上内容为双方自愿签署的协议书，旨在明确双方在孩子抚养问题上的责任与义务，确保孩子的健康成长不受影响。希望双方能够遵守协议条款，共同为孩子的未来努力。