一、概述

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要由长期暴露于有害气体或颗粒物引起，如吸烟、空气污染等。该病进展缓慢，但病情逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

二、病因与发病机制

1. 常见诱因

- 长期吸烟是COPD最主要的原因。

- 空气污染、职业粉尘和化学物质接触也是重要诱因。

- 反复呼吸道感染可加重病情发展。

2. 病理改变

- 气道炎症导致气道壁增厚、狭窄。

- 肺泡结构破坏，肺弹性下降，气体交换功能受损。

- 呼吸肌疲劳，通气功能障碍。

三、临床表现

1. 典型症状

- 持续性咳嗽：多为干咳或伴有痰液。

- 咳痰：痰多为白色黏液或黄绿色脓性。

- 呼吸困难：初期仅在活动时出现，后期静息状态下也明显。

2. 并发症

- 呼吸衰竭：严重时可危及生命。

- 肺心病：长期缺氧导致右心负荷增加。

- 肺部感染：免疫力低下易引发反复感染。

四、护理目标

1. 缓解症状，改善呼吸功能。

2. 预防急性发作和并发症。

3. 提高患者生活质量，增强自我管理能力。

4. 心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。

五、护理措施

1. 环境管理

- 保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激物。

- 控制室温与湿度，防止呼吸道干燥。

2. 呼吸训练

- 教授腹式呼吸和缩唇呼吸法，提高通气效率。

- 指导患者进行有氧运动，如步行、太极等，增强心肺功能。

3. 药物治疗配合

- 协助患者正确使用吸入剂，确保药物有效到达肺部。

- 监测用药反应，及时反馈医生调整方案。

4. 营养支持

- 鼓励高蛋白、高热量饮食，增强机体抵抗力。

- 避免过饱，防止膈肌上升影响呼吸。

5. 心理护理

- 关注患者情绪变化，提供情感支持。

- 鼓励家属参与护理，增强患者信心。

6. 健康教育

- 向患者及家属讲解疾病知识、预防措施和应急处理方法。

- 强调戒烟的重要性，鼓励建立健康生活方式。

六、出院指导

1. 定期复查肺功能及血氧饱和度。

2. 保持良好生活习惯，避免诱发因素。

3. 学会识别急性加重征兆，及时就医。

4. 遵医嘱坚持治疗，不随意停药。

七、总结

COPD是一种需要长期管理的慢性疾病，护理工作贯穿于整个治疗过程。通过科学的护理干预，可以有效控制病情、延缓进展，并显著提升患者的生活质量。医护人员应注重个体化护理，结合患者实际情况制定合理的护理计划，同时加强健康宣教，帮助患者树立战胜疾病的信心。

备注：本课件内容可根据实际教学需求进行调整与补充。