【发绀名词解释】发绀（Cyanosis）是临床常见的一种体征，主要表现为皮肤和黏膜呈现青紫色。它是由于血液中还原血红蛋白浓度升高，导致组织缺氧而引起的。发绀通常提示机体存在循环或呼吸系统功能障碍，需引起重视。
一、发绀的定义
发绀是指在皮肤、黏膜（如嘴唇、甲床、口腔等）出现青紫色改变的现象，主要是由于血液中还原型血红蛋白含量增加，超过了正常范围，使组织供氧不足。
二、发绀的分类
根据发生机制不同，发绀可分为以下几类：
| 分类 | 定义 | 常见原因 |
| 中心性发绀 | 因肺部或心脏疾病导致动脉血氧饱和度下降 | 心力衰竭、先天性心脏病、肺栓塞、严重肺炎等 |
| 周围性发绀 | 由于末梢血液循环不良，局部组织缺氧 | 休克、寒冷、雷诺氏病、静脉回流受阻等 |
| 混合性发绀 | 同时存在中心性和周围性发绀 | 如严重心肺疾病合并外周循环障碍 |
三、发绀的临床表现
- 皮肤与黏膜颜色变化：最明显的是口唇、指甲、耳廓、鼻尖等部位呈青紫色。
- 伴随症状：可能伴有呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等症状。
- 体征检查：可发现心率增快、血压下降、肺部啰音等。
四、发绀的诊断方法
1. 病史采集：了解是否有心脏病、肺部疾病、感染等病史。
2. 体格检查：观察发绀部位及是否对称。
3. 实验室检查：
- 血气分析：判断是否存在低氧血症。
- 血常规：评估贫血情况。
4. 影像学检查：
- 胸部X光或CT：排查肺部病变。
- 心脏超声：评估心脏结构和功能。
5. 心电图：检查是否存在心律失常或心肌缺血。
五、发绀的处理原则
1. 病因治疗：针对引起发绀的基础疾病进行治疗，如抗感染、改善心功能、纠正贫血等。
2. 支持治疗：
- 给氧：提高血氧饱和度。
- 保持体温：避免因低温加重周围性发绀。
3. 监测生命体征：密切观察患者呼吸、心率、血压等变化。
六、注意事项
- 发绀是一种危险信号，应及时就医。
- 不同类型的发绀需要不同的处理方式，不可一概而论。
- 在寒冷环境下，周围性发绀较为常见，但应排除病理因素。
通过以上内容可以看出，发绀不仅是外观上的异常表现，更是机体内部功能紊乱的重要标志。及时识别和处理发绀，有助于改善患者的预后和生活质量。
