【髌骨骨折护理_查房PPT课件】在临床护理工作中，针对不同类型的骨折患者，制定科学、系统的护理方案至关重要。其中，髌骨骨折作为一种常见的下肢损伤，因其特殊的解剖位置和功能需求，对护理工作提出了更高的要求。本文将围绕“髌骨骨折护理”这一主题，结合查房过程中需要注意的关键点，系统梳理相关知识与护理措施，旨在提升护理质量，促进患者康复。

一、疾病概述

髌骨位于膝关节前方，是人体中最大的籽骨，主要作用是增强股四头肌的杠杆作用，并保护膝关节。髌骨骨折多因直接暴力（如跌倒、撞击）或间接暴力（如剧烈运动时肌肉突然收缩）引起。根据骨折类型可分为横断型、纵裂型、粉碎型等，临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限及局部压痛等。

二、诊断与治疗

1. 诊断方法：X线检查是首选，必要时可进行CT或MRI进一步评估。

2. 治疗方式：

- 非手术治疗：适用于无移位或轻度移位的骨折，通常采用石膏固定或支具固定。

- 手术治疗：对于移位明显、粉碎性骨折或保守治疗无效者，常需进行切开复位内固定术（ORIF）。

三、护理要点

1. 疼痛管理

- 评估疼痛程度，采用数字评分法（NRS）或视觉模拟量表（VAS）进行量化。

- 根据医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及不良反应。

- 通过心理疏导、体位调整等方式缓解患者焦虑情绪，减轻疼痛感知。

2. 体位与制动

- 保持患肢适当抬高，以减轻肿胀。

- 根据骨折类型和治疗方式，严格遵守制动要求，避免过早负重。

- 对于术后患者，指导其正确使用支具或石膏，防止误动影响愈合。

3. 功能锻炼

- 早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩与深静脉血栓。

- 在医生指导下逐步进行膝关节屈伸练习，恢复关节活动度。

- 强调循序渐进原则，避免过度活动导致二次损伤。

4. 伤口护理

- 观察术后伤口有无红肿、渗液、异味等感染征象。

- 定期更换敷料，保持创面清洁干燥。

- 如出现异常情况，及时报告医生并配合处理。

5. 心理支持

- 与患者建立良好的沟通，了解其心理状态。

- 提供康复信息，增强患者信心，减少焦虑和抑郁情绪。

- 鼓励家属参与护理过程，形成良好的家庭支持系统。

四、并发症预防

1. 预防深静脉血栓：鼓励早期活动，必要时使用抗凝药物。

2. 防止关节僵硬：定期进行关节活动训练。

3. 控制感染：严格执行无菌操作，加强营养支持，提高免疫力。

五、出院指导

1. 告知患者日常注意事项，如避免剧烈运动、合理饮食等。

2. 指导患者按时复查，关注骨折愈合情况。

3. 提供康复锻炼计划，帮助患者逐步恢复正常生活功能。

六、总结

髌骨骨折的护理是一项综合性强、技术要求高的工作。护理人员应具备扎实的专业知识和细致的工作态度，从疼痛管理、体位制动、功能锻炼到心理支持，每一个环节都关系到患者的康复效果。通过规范化的护理流程和个性化的护理干预，能够有效提高患者满意度，缩短康复周期，实现最佳的临床护理效果。