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病史采集试题

2025-06-09 07:26:37

问题描述:

病史采集试题希望能解答下

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2025-06-09 07:26:37

在医学领域,病史采集是医生与患者沟通的重要环节,也是诊断疾病的基础步骤之一。通过有效的病史采集,医生能够了解患者的症状、既往病史、家族病史以及生活习惯等信息,从而为后续的体格检查和辅助检查提供依据。以下是几个常见的病史采集题目,供学习参考:

病史采集示例一:发热

问题:

请描述一位持续发热三天的成年患者的病史采集要点。

解答:

1. 主诉:患者的主要症状是什么?例如:“发热伴头痛”。

2. 现病史:

- 发热的具体时间、温度变化趋势。

- 是否伴随其他症状,如咳嗽、咽痛、皮疹等。

- 发热是否规律(如午后或夜间加重)。

- 饮食、睡眠及精神状态的变化。

3. 既往史:

- 是否有慢性疾病史,如糖尿病、高血压等。

- 近期是否有感染性疾病接触史。

4. 个人史:

- 生活习惯,包括饮食、作息等。

- 是否有吸烟、饮酒等不良嗜好。

5. 家族史:

- 家族中是否有遗传性疾病或传染病史。

6. 体格检查:

- 注意观察皮肤、淋巴结、五官等部位的情况。

病史采集示例二:腹痛

问题:

如果患者主诉为急性腹痛,请问需要重点询问哪些方面?

解答:

1. 疼痛性质:锐痛、钝痛还是绞痛?

2. 疼痛部位:具体位置在哪里?是否转移?

3. 疼痛起始时间:突发还是逐渐加重?

4. 伴随症状:如恶心、呕吐、腹泻或便秘。

5. 诱因:是否有进食不洁食物或剧烈运动?

6. 缓解因素:采取何种措施能暂时缓解疼痛?

7. 既往史:是否有胃肠道疾病或其他腹部手术史。

8. 月经史(女性患者):是否与月经周期相关。

病史采集示例三:头晕

问题:

如何系统地采集头晕患者的病史?

解答:

1. 头晕类型:旋转性、晕厥前兆还是平衡失调?

2. 持续时间和频率:每次发作持续多久?间隔多久复发一次?

3. 诱发因素:如体位改变、劳累后出现。

4. 伴随症状:如耳鸣、听力下降、视力模糊等。

5. 既往史:是否有心血管疾病、贫血或内分泌紊乱。

6. 用药史:近期是否服用降压药或其他药物。

7. 心理因素:是否存在焦虑、抑郁情绪。

通过以上案例可以看出,病史采集不仅需要全面细致,还需要结合患者的实际情况灵活调整。希望这些示例能够帮助大家更好地掌握病史采集的方法和技巧!

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