尊敬的[具体单位或组织名称]：
您好！
我是[您的姓名]，今年[您的年龄]岁，目前居住于[您的地址]。我因患[疾病名称]，在[医院名称]接受治疗。由于病情严重，治疗费用高昂，家庭经济状况难以承受，现特向贵单位提出大病医疗救助申请，希望能得到帮助。
自患病以来，我一直在积极寻求治疗方案，并遵医嘱进行治疗。然而，巨额的医疗费用让我和我的家人陷入了极大的经济困境。目前，我已经花费了约[具体金额]元用于治疗，但后续治疗仍需大量资金支持。面对沉重的医疗负担，我们一家不得不四处借贷，甚至变卖部分家产以维持生活和治疗所需。
我深知政府和社会各界对困难群众的关注与关怀，也希望能够通过此次申请，获得一定的医疗救助资金，减轻家庭经济压力，使我能够继续接受必要的治疗。我相信，在大家的帮助和支持下，我一定能够战胜病魔，早日康复，重新回到工作岗位，为社会贡献自己的力量。
此致
敬礼！
申请人：[您的姓名]
联系电话：[您的电话号码]
日期：[填写日期]
以上是一份标准的大病医疗救助申请书范文格式。撰写申请书时，请根据实际情况调整相关内容，确保信息真实准确。希望这份模板能为您提供一定的参考价值。
