兹证明:
患者姓名:___________(此处填写患者姓名)
性别:______ 年龄:______ 身份证号码:__________________
与陪护人关系:___________(如:父子/母子、夫妻、兄妹等)
陪护人姓名:___________(此处填写陪护人姓名)
性别:______ 年龄:______ 身份证号码:__________________
联系方式:_____________
上述陪护人自____年____月____日起至____年____月____日止,负责照顾患者日常生活及医疗护理工作。在此期间,陪护人已充分了解患者的病情,并承诺尽职尽责履行陪护职责,确保患者的安全与健康。
特此证明!
单位名称:_________________________
单位地址:_________________________
联系电话:_________________________
经办人签名:___________
日期:____年____月____日
注:本证明仅限于本次陪护期间有效,不得用于其他用途。如需延长陪护时间,请重新办理相关手续。
以上为陪护证明书的标准模板,可根据实际情况调整内容。希望对您有所帮助!