《留置胃管的护理》PPT课件

一、概述

在临床护理工作中，留置胃管是一项常见的操作，尤其适用于无法正常进食的患者。通过胃管可实现营养供给、药物给予及胃肠减压等功能，对患者的康复起到重要作用。

二、留置胃管的适应症

1. 吞咽功能障碍：如脑卒中、口腔手术后等患者。

2. 昏迷状态：无法自主进食的患者。

3. 术前准备：某些手术前需进行胃肠减压。

4. 重症监护：危重患者需要持续营养支持。

5. 消化道梗阻：用于减压和引流。

三、胃管类型与选择

根据材质和用途不同，胃管可分为多种类型：

- 硅胶胃管：柔软、耐久，适合长期使用。

- 橡胶胃管：价格较低，但易老化。

- 鼻饲管：用于鼻腔插入，便于长期护理。

- 胃造瘘管：适用于长期无法经口进食者。

选择时应结合患者病情、使用时间及护理需求综合考虑。

四、留置胃管的操作流程

1. 评估患者情况：了解病史、过敏史、鼻腔状况等。

2. 准备用物：包括胃管、润滑剂、注射器、固定带等。

3. 体位准备：患者取半卧位或坐位，以减少误吸风险。

4. 插入胃管：

- 从鼻腔或口腔缓慢插入，注意动作轻柔。

- 插入过程中观察患者反应，如有呛咳立即停止。

5. 确认胃管位置：

- 可通过听诊法、抽吸胃液、pH值检测等方式确认。

6. 固定胃管：使用胶布或固定带妥善固定，防止滑脱。

7. 记录与交接：详细记录插入时间和位置，做好交接工作。

五、护理要点

1. 预防感染

- 操作前后严格洗手，保持环境清洁。

- 定期更换敷料，避免局部皮肤破损。

2. 保持通畅

- 定期冲洗胃管，防止堵塞。

- 使用生理盐水或清水进行冲管。

3. 观察与记录

- 每日检查胃管是否通畅、有无脱落。

- 记录患者进食情况、排泄物性状等。

4. 防止并发症

- 误吸：喂食时保持体位正确，避免平卧。

- 胃管移位：定期检查固定情况。

- 黏膜损伤：避免频繁插管，选择合适尺寸。

六、常见问题处理

| 问题 | 原因 | 处理方法 |

|------|------|----------|

| 胃管不通 | 管道堵塞 | 冲洗胃管，必要时更换 |

| 胃管脱出 | 固定不牢 | 重新插入并固定 |

| 患者不适 | 插入过深或刺激 | 调整位置，缓解不适 |

| 呕吐、反流 | 体位不当 | 调整体位，控制喂养速度 |

七、健康教育

向患者及家属讲解留置胃管的重要性、注意事项及日常护理方法，提高其依从性和自我管理能力。

八、总结

留置胃管是临床护理中的重要环节，护士需具备专业技能和细致的观察力，确保患者安全与舒适。通过科学护理，可有效预防并发症，提升治疗效果。

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