甲方(用人单位):_________
乙方(员工):_________
鉴于乙方在工作中因意外事故导致身体受到伤害,为妥善解决相关问题,甲乙双方经友好协商一致,达成如下协议:
一、事故基本情况
乙方于____年____月____日,在工作期间发生意外事故,造成身体受伤。具体受伤部位及程度为:_________。
二、赔偿金额及支付方式
1. 甲方同意一次性支付乙方人民币_________元作为补偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等所有相关费用。
2. 上述款项将于本协议签订之日起____日内支付至乙方指定账户,账户信息如下:
- 户名:_________
- 银行账号:_________
- 开户银行:_________
三、双方权利义务
1. 乙方承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿或补偿要求,并放弃追究甲方的法律责任。
2. 甲方保证按时足额支付上述赔偿款项,如逾期未支付,需按每日____%的标准支付滞纳金。
3. 双方应严格履行本协议约定的内容,如有违约行为,违约方需承担相应的法律责任。
四、其他约定
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 若因本协议产生争议,双方应友好协商解决;协商不成时,可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
五、特别声明
乙方确认已充分了解本协议条款内容,并自愿签署本协议。乙方明确表示,本协议签署后,不得以任何理由反悔或撤销。
甲方代表(签字/盖章):_________
乙方(签字):_________
日期:_________
以上为《员工意外受伤赔偿协议书范本》,供参考使用。在实际操作中,请根据具体情况调整相关内容并咨询专业律师以确保合法合规。